省医保和市医保的区别主要有定点医院、报销比例以及相关办理等。

1、在定点医院方面，一个是省医院，一个是市医院。

2、在报销比例方面，各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。

3、在办理方面，省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理；市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。